엉덩이 통증, 대학병원에서 근전도 검사를 받은 이유(04)

대학병원 진료 대기 기간이 평균 4~8주라는 이야기를 들어보셨나요? 저는 그보다 훨씬 긴 약 5개월을 기다려야 했습니다.

동네 정형외과에서 주사까지 맞았지만 엉덩이 통증이 돌아오자, 이번에는 제대로 봐야겠다는 생각에 진료의뢰서를 받아 서울 소재 K대학병원 재활의학과를 예약했어요.

 

그런데 문제는 환자가 너무 많다는 것이었습니다. 첫 예약 가능 날짜가 5개월 후. 아파서 병원을 가려는데 반년을 기다려야 한다니, 그 답답함은 직접 겪어본 분만 아실 겁니다.

드디어 진료일이 왔을 때, 저는 그동안 느꼈던 증상을 모두 정리해 갔습니다. "허리보다 오른쪽 엉덩이가 아프고, 오른쪽 허벅지 바깥쪽 감각이 둔해졌습니다." 이 말 한마디가 이후 검사의 방향을 바꾸게 됩니다. 사실 오른쪽 허벅지 바깥쪽 감각이 둔화된건 꽤 오래된 상태였었고 얼핏 기억으로는 예전에 신경이 눌려서 그런것 같다는 얘기를 어떤 병원에서 들은것 같은데 대수롭지 않게 얘기하셔서 그냥 큰 불편함이 없어 지냈었는데 혹시 이 엉덩이 통증과 연관이 있을까 싶어 진료시 얘기를 했습니다.

 

본론에 앞서 이 글 앞부분이 궁금하시다면 아래 링크를 남겨드릴테니 읽고 오셔도 됩니다

 

https://healthraphael.com/entry/%EC%97%89%EB%8D%A9%EC%9D%B4-%ED%86%B5%EC%A6%9D%EC%9D%B8%EB%8D%B0-%ED%97%88%EB%A6%AC%EB%94%94%EC%8A%A4%ED%81%AC-%EC%A3%BC%EC%82%AC%EC%B9%98%EB%A3%8C-%EC%B2%AB-%EC%8B%9C%EC%88%A0%EC%9D%98-%EB%91%90%EB%A0%A4%EC%9B%80%EA%B3%BC-%EA%B8%B4%EC%9E%A5%EA%B0%9003

1. 엉덩이 통증으로 재활의학과를 찾은 이유

동네 정형외과에서는 주로 뼈와 구조적 문제를 중심으로 봅니다. X-ray를 찍고 디스크 간격을 확인하고 주사를 놓는 흐름이었죠. 하지만 주사를 맞아도 통증이 돌아오니, 다른 관점에서 봐줄 곳이 필요했습니다.

재활의학과는 뼈뿐 아니라 신경, 근육, 움직임 전체를 종합적으로 평가하는 진료과입니다. "왜 아픈가"를 넘어서 "이 통증이 일상에 어떤 영향을 주는가", "어떤 기능이 떨어져 있는가"까지 봐주는 곳이에요.

 

제가 K대학병원 재활의학과를 선택한 것은 단순히 대학병원이라서가 아니라, 회사에서도 가까워서 방문하기가 편했고 지인이 저에게 정형외과는 어차피 수술이 목적인 과이니 수술이 목적이 아니라면 재활의학과 진료를 한번 받아 보라고 권고하셨어요. 그리고 허벅지 감각 둔화라는 증상도 있었기 때문입니다. 감각 이상은 신경 문제를 시사할 수 있는 신호인데, 이것을 제대로 평가하려면 근전도 검사 같은 특수 검사가 필요하고, 재활의학과가 이 검사에 전문성을 가진 과라는 정보를 찾아보고 알게 됐어요. 돌이켜보면 진료과를 바꾼 것이 정확한 원인을 찾아가는 데 중요한 전환점이 되었던 것 같습니다. 일부 전문가 자료에 따르면 만성 통증 환자의 상당수가 첫 진료과에서 원인을 못 찾아 다른 과로 넘어가는 경우가 적지 않다고 해요.

2. 엉덩이 통증 검사, 근전도는 왜 필요할까

진료실에서 증상을 설명하자 의사 선생님이 먼저 주목한 것은 "허벅지 바깥쪽 감각 둔화"였습니다. 그리고 근전도 검사를 먼저 하자고 하셨어요. 괜히 허벅지 얘기를 꺼냈나 싶었어요...

제 주된 증상은 엉덩이 통증이었기에 허벅지는 부수적으로 다뤄줬으면 했었거든요...

 

근전도 검사가 뭐지? 궁금하셨죠?  아래서 자세히 얘기는 하겠지만 제가 받아본 근전도 검사는 누워서 검사를 받아 자세히 보지는 못했지만 제 종아리부터 허벅지 그리고 엉덩이 가까이 까지 무언가를 연결하고 찌르고하면 찌릿한 느낌이 들었고 검사하시는 분은 그런후에 화면에 무언가를 체크하시는 것 같았어요. 이 검사도 통증이 완전 없는 편한 검사는 아니었답니다.

 

제가 찾아본 근전도 검사는 아래와 같았습니다.

근전도(EMG) 검사는 신경과 근육의 전기적 활동을 측정하는 검사입니다. 서울아산병원 자료에 따르면 말초신경, 신경근접합부, 근육 등에 이상이 있는지를 알기 위한 특수 검사라고 해요.

 

비유하자면, 집 안의 전기 배선에 문제가 있을 때 멀티미터로 전류가 제대로 흐르는지 확인하는 것과 같습니다. X-ray나 MRI가 배선의 겉모습을 보여준다면, 근전도는 전기 신호가 실제로 제대로 전달되고 있는지를 확인하는 셈이죠.

허벅지 바깥쪽 감각을 담당하는 신경은 외측대퇴피신경이라고 불리는데, 이 신경이 어디선가 눌리거나 손상되면 허벅지에 무감각이나 저림이 나타날 수 있다고 합니다. 디스크에서 오는 증상인지, 다른 신경 문제인지를 가려내기 위해 이 검사가 필요했던 것입니다. 실제로 허벅지 바깥쪽 감각 이상은 허리디스크와 혼동되기 쉬운 대표적인 증상이라고 하니, 감별을 위한 근전도 검사가 정확한 진단에 도움이 될 수 있습니다.

3. 엉덩이 통증 근전도 검사, 실제 경험은 이랬어요

근전도 검사를 처음 받는 분들을 위해 제 경험을 솔직하게 공유합니다.

검사는 두 단계로 나뉩니다. 먼저 신경전도 검사가 진행됩니다. 피부에 전극을 붙이고 약한 전기 자극을 줘서 신경이 전기를 얼마나 빠르게 전달하는지 측정해요. 전기 자극을 줄 때마다 다리가 툭툭 튀는 느낌이 드는데, 아프다기보다 깜짝 놀라는 느낌에 가깝습니다.

 

그다음이 본격적인 침근전도 검사입니다. 가는 바늘을 근육에 삽입해서 근육의 전기 활동을 직접 기록하는 방식이에요. 바늘이 들어갈 때 뻐근한 느낌이 있고, 힘을 주거나 빼라는 지시에 따라 근육을 수축하고 이완하는 동작을 반복합니다.

전체 검사 시간은 약 30~40분 정도였고, 참을 수 없을 정도의 통증은 아니지만 반복되는 전기 자극이 체력적으로 피곤한 검사였습니다. 검사가 끝나고 나니 다리가 조금 뻐근했지만 일상생활에 지장은 없었어요. 세브란스병원 자료에 따르면 근전도 검사는 근육병증, 신경병증, 운동신경세포 병변 등 다양한 신경근육 질환의 진단에 활용될 수 있다고 하니, 단순히 불편한 검사가 아니라 정확한 원인을 찾기 위한 중요한 단계라고 이해하시면 좋을것 같아요.

 

 

4. 엉덩이 통증 X-ray를 대학병원에서 다시 찍은 이유

근전도 외에 허리 X-ray도 다시 촬영했습니다. 동네 병원에서 이미 찍었는데 왜 또 찍느냐고 의아하실 수 있는데요.

대학병원에서 다시 촬영하는 데는 이유가 있습니다. 첫째, 이전 촬영에서 시간이 상당히 지났으므로 현재 상태를 새로 확인할 필요가 있었습니다. 둘째, 병원마다 장비의 해상도와 촬영 각도가 다를 수 있어서 같은 부위라도 보이는 정보가 달라질 수 있어요.

 

그리고 재활의학과에서는 X-ray를 정형외과와 다른 관점에서 볼 때가 있다고 합니다. 뼈의 구조적 이상뿐 아니라 골반의 기울기, 다리 길이 차이, 척추의 정렬 상태까지 함께 보면서 통증의 원인이 될 수 있는 자세 불균형을 찾아내는 데 활용하기도 한다는 것이죠.

같은 X-ray라도 어떤 눈으로 읽느냐에 따라 해석이 달라질 수 있다는 사실을 이때 처음 알게 되었습니다. 이것이 제가 대학병원 진료를 기다린 보람을 느낀 첫 번째 순간이었어요. 같은 증상이라도 전문의의 경험과 해석 방향에 따라 보이는 것이 달라질 수 있다는 점은, 이후 여러 병원을 다니며 반복적으로 확인하게 되는 사실이기도 합니다. 그렇기에 진단이 달라질수도 있었겠죠?

5. 엉덩이 통증 대학병원 진료, 준비하면 좋은 것들

5개월을 기다려 얻은 진료 시간은 길어야 10~20분입니다. 이 짧은 시간을 최대한 활용하려면 미리 준비하는 것이 정말 중요해요. 제가 실제로 도움이 됐던 방법을 공유합니다.

첫째, 증상 메모를 적어 가세요. 아픈 위치, 언제 심한지, 어떤 동작에서 악화되는지, 감각 이상이 있다면 정확한 부위까지. 저는 "오른쪽 엉덩이, 오른쪽 허벅지 바깥쪽 무감각"이라고 구체적으로 적어 갔더니 의사 선생님이 바로 검사 방향을 잡으셨어요.

 

둘째, 이전 병원의 검사 결과를 챙기세요. 동네 병원에서 찍은 X-ray나 처방 이력이 있으면 중복 검사를 줄이고 비교 판독에도 도움이 됩니다. 진료의뢰서에 기본 정보가 들어가지만, 영상 CD가 있다면 따로 가져가시는 것을 권합니다. 그런데 제 경험상 X-ray는 큰 의미는 없었고 MRI 또는 C/T는 유용했습니다.

 

셋째, 질문을 미리 적어두세요. 진료실에 들어가면 긴장해서 물어보려던 것을 잊기 쉽습니다. "이 검사를 왜 하는 건가요?" "다음 단계는 어떤 건가요?" 같은 질문을 메모해 가면 진료의 질이 달라집니다. 저도 처음에는 멍하니 앉아 있다가 나중에 이 방법을 쓰고 나서부터 10분 진료가 훨씬 알차게 느껴졌어요. 대학병원 진료는 기다리는 시간은 길지만 준비한 만큼 얻어가는 것이 달라지니, 그 시간을 아깝지 않게 만드는 것은 결국 환자 본인의 준비에 달려 있다고 느꼈습니다.

6. 엉덩이 통증 대학병원 진료 FAQ, 이것이 궁금해요

Q1. 대학병원 진료의뢰서 없이도 갈 수 있나요?

대학병원은 원칙적으로 진료의뢰서가 필요합니다. 의뢰서 없이 가면 본인부담금이 크게 올라가고, 일부 병원은 의뢰서 없는 초진을 받지 않는 경우도 있어요. 동네 의원이나 건강검진기관에서 간편하게 발급받을 수 있으니 미리 준비해 가시는 것이 좋습니다.

Q2. 근전도 검사는 통증이 심한가요?

참기 어려운 수준은 아닙니다. 전기 자극 시 깜짝 놀라는 느낌과 바늘 삽입 시 뻐근한 느낌이 주된 불편함이에요. 검사 시간은 30~40분 정도이고, 검사 후 특별한 제한은 없습니다. 다만 혈액 응고에 영향을 주는 약을 복용 중이라면 검사 전에 반드시 알려주셔야 합니다.

Q3. 재활의학과와 정형외과, 어디를 먼저 가야 하나요?

정답은 없지만, 참고 기준은 있습니다. 뼈와 관절의 구조적 문제가 의심되면 정형외과가 먼저일 수 있고, 감각 이상이나 근력 저하 같은 신경 증상이 있거나 기존 치료에 반응이 없다면 재활의학과의 종합 평가가 도움이 될 수 있습니다. 제 경우처럼 두 곳을 순서대로 보는 것도 좋은 방법입니다.

핵심 요약 5줄

1. 주사 치료에도 엉덩이 통증이 돌아온다면, 진료과를 바꿔 다른 관점의 평가를 받아보는 것도 방법입니다.

2. 재활의학과는 뼈뿐 아니라 신경, 근육, 기능까지 종합적으로 보는 진료과입니다.

3. 허벅지 바깥쪽 감각 둔화는 외측대퇴피신경 문제를 시사할 수 있어 근전도 검사로 확인합니다.

4. 대학병원 진료 시간은 짧으니 증상 메모, 이전 검사 자료, 질문 목록을 미리 준비하세요.

5. 같은 X-ray라도 보는 관점에 따라 해석이 달라질 수 있어 다른 과의 의견이 도움이 됩니다.

대학병원의 특성상 진료 당일은 기본적인것들만 묻는 수준이고 검사날짜를 별도로 잡아 결과가 나오면 2번째 진료때 진단이라던지 치료의 방향을 잡더군요.. 이 시간이 또 그리 짧은 시간이 아닙니다. 이 부분이 동네 병의원과는 차이가 좀 있었죠.X-ray 결과는 금방 확인되었지만 근전도 검사후 바로 결과 확인은 안되더라고요.또 다음 진료까지 몇주를 기다려야 했습니다. 그리고 결과를 듣는 날, 의사 선생님은 허리디스크와 별개로 다른 가능성을 이야기하기 시작했습니다. 다음 글에서 그 이야기를 이어가겠습니다.

 

참고 자료

서울아산병원 알기쉬운의학용어, 근전도검사(EMG)
(amc.seoul.kr)

세브란스병원, 신경전도검사(NCV) 및 근전도검사(EMG)
(sev.iseverance.com)

서울대학교병원 의학정보, 추간판 탈출증
(snuh.org)

질병관리청 국가건강정보포털, 추간판탈출증(디스크)
(health.kdca.go.kr)

MSD 매뉴얼 일반인용, 무감각
(msdmanuals.com)

의료 정보 안내
이 글은 개인의 경험과 공신력 있는 기관의 건강 정보를 바탕으로 작성된 일반적인 건강 정보이며, 의학적 진단이나 치료를 대신할 수 없습니다. 글에 담긴 경험담은 개인의 사례로 사람마다 증상과 경과가 다를 수 있습니다. 정확한 진단과 치료는 의료기관에서 전문의와 상담하시기 바랍니다.